Maltrato infantil. Presentación de un caso / Child abuse. Presentation of a case

RESUMEN El maltrato infantil constituye un problema de profundas repercusiones psicológicas, sociales, éticas, jurídicas y médicas. La definición de maltrato implica una valoración social en relación a lo que es peligroso o inadecuado para el niño. En eso reside la gran dificultad para definirlo. En este artículo se expone un caso poco común de maltrato infantil, que culminó con la muerte de la víctima de 22 meses de edad, que según los datos aportados por la instrucción policial, en horas de la noche, del día 4 de octubre del 2015, al llegar al cuerpo de guardia, la doctora de asistencia constata que la misma se encontraba fallecida y al examen físico presentó múltiples lesiones recientes y antiguas en el cuerpo. Se recoge el antecedente de maltrato familiar en varias ocasiones, siendo el último ocasionado alrededor de 2 días (AU).

ABSTRACT Child abuse is a problem of deep psychological, social, ethical, juridical and medical repercussions. The definition of abuse implies a social judgment in relation of what is dangerous or inadequate for a child. This is the cause of the enormous difficulty of defining it. An uncommon case of child abuse is described in this article. It ended up with the death of the 22-years-months child who, according with the data given by the police instruction, was death when arrived to the Emergency Unit on October 4th 2015 at night. At the arrival, the caregiver doctor stated that the child was death, and at the physical examination she presented multiple recent and old lesions in the body. It was recorded the antecedent of family abuse in several occasions, being the last one around two days ago (AU).

Traumatismo craneoencefálico en circunstancias no precisadas. Presentación de un caso / Cranioencephalic trauma in unclear conditions. Presentation of a case

Los traumatismos cráneoencefálicos constituyen la cuarta causa de muerte en nuestro país, y la primera en la población menor de 41 años de edad, responsables estos de dos tercios de las muertes, que se producen en un hospital general. Su tasa de incidencia global es aproximadamente de 200 x 100 000 habitantes. Teniendo en consideración la incidencia de este traumatismo en nuestro medio y la elevada mortalidad que alcanza, se aborda el caso que nos ocupa. Se trata de un adulto masculino de 43 años, que según datos aportados por la instrucción penal actuante, fue remitido al Hospital Provincial Docente Clínico Quirúrgico José R. López Tabrane, de Matanzas, el día 16 de mayo, después de haberse caído cuando iba para su casa y golpearse la cabeza con una columna situada afuera de la vivienda. Fue recogido inconsciente por el Sistema Integrado de Urgencias Médicas, remitido a nuestro centro, donde llega en coma profundo, arrefléctico, con escala de Glasgow en 3 puntos y acoplado a ventilador mecánico. Presentaba al ingreso gran aumento de volumen epicraneal extendido por toda la sutura sagital, sin otros signos de violencia en el exterior del cuerpo. Le realizaron tomografía axial computarizada de cráneo simple, observándose múltiples fracturas lineales en la bóveda craneana (parietal bilateral y frontal), diastasis de suturas coronal, sagital y lambdoidea, inundación del espacio subaracnoideo, cisternas de la base inundadas de sangre, sin efecto de masa o lesión expansiva. Fue trasladado a la Unidad de Terapia Intensiva, falleciendo el día 22 de mayo después de una parada cardiorrespiratoria.

Cranioencephalic traumas are the fourth cause of death in our country, and the first one among the population aged less than 41 years, who are two thirds of the deaths taking place in a general hospital. Its global incidence rate is around 200 x 100 000 inhabitants. We present this case taking into consideration the incidence of this trauma in our environment and the high mortality it reaches. It is the case of a male patient aged 43 years who, according to data given by the acting penal instruction, was sent to the Provincial Teaching Clinicosurgical Hospital José Ramón López Tabrane, of Matanzas, on May 16, after falling in his way home and hitting his head against a column located outside of his house. He was unconsciously picked up by the Integrated Service of Medical Emergencies, and brought to our hospital, where he arrived in a deep coma, without reflexes, with 3 points in the Glasgow scale and mechanical ventilation. Entering the hospital he showed a great increase of the epicranial volume extended alongside the sagittal suture, without any other violence sign in the external part of the body. A computerized axial tomography of the simple cranium was carried out, showing multiple lineal fractures of the cranium (bilateral parietal and frontal), diastasis of coronal, sagittal and lambdoidal sutures, subarachnoid space flood, base cisterns flooded of blood, without mass effect or expansive lesion. He was remitted to the Intensive Care Unit, dying on May 22nd after a cardio pulmonary arrest.

Tres victimarios y una víctima. Presentación de un caso / Three victimizers and a victim. Presentation of a case

El peritaje psiquiátrico es la actuación médico legal donde convergen la Psicología, la Psiquiatría, el Derecho y la Sociología; con cuyos conocimientos permite evitar que los resultados de la peritación sean pobres o contraproducentes, al intentar esclarecer a través de un conjunto de pruebas el estado mental de un sujeto determinado, al aportar elementos científicos concretos a la administración de justicia sobre fenómenos psíquicos, mediante la investigación de la personalidad de los mismos. En esta ocasión se presenta el caso de tres individuos masculinos, de 20, 21 y 22 años de edad, a quienes se les realizó un peritaje medicolegal tras haber cometido un delito de asesinato, constatándose en sus antecedentes que los tres procedían de familias disociales. Durante la peritación salieron a relucir características de la personalidad de los victimarios que los clasifican como portadores de personalidades patológicas de tipo disocial, lo cual justifica su actuación, resultando ser individuos con incapacidad de adoptar normas de convivencia adecuadas al medio sociocultural en el que se desarrollan, con escasos valores morales y éticos, relacionándose este resultado con sus antecedentes familiares.

The psychiatric expertize is the medico-legal performance where Psychology, Psychiatry, Law and Sociology meet. Their knowledge allows avoiding self-defeating and poor expertize results when intending to elucidate the mental status of certain individual through a group of evidences. It gives concrete scientific elements to law administration on psychic phenomena, studying the individual personality. This time we present the case of three male individuals, aged 20, 21 and 22 years who were medico-legally expertized after committing a murder, establishing that all of them came from dissocial families. During the expertizing came into sight characteristics of the victimizers' personalities classifying them as carriers of dissocial-kind pathologic personalities justifying their performance, and being individuals who are incapable of adopting life-together norms fitting the socio-cultural surroundings they live in, with scarce ethic and moral values. These results are related with their familiar antecedents.

Peritación médico-legal de un homicida. Presentación de un caso / Medico-legal expertizing of a homicide. Presentation of a case

El punto de contacto de mayor importancia entre la psiquiatría y la ley lo constituyó el peritaje psiquiátrico, que intenta esclarecer a través de un conjunto de pruebas el estado mental de un sujeto determinado, con el aporte de elementos científicos concretos al tribunal sobre fenómenos psíquicos, mediante la investigación de la personalidad de los mismos. En esta ocasión se presenta el caso de un individuo masculino, de 30 años de edad, a quien se le realizó un peritaje médico legal tras cometer un delito de asesinato, evidenciándose incapacidad de adoptar normas de convivencia adecuadas al medio sociocultural en el que se desarrolla, con valores morales y éticos prácticamente nulos. Durante la investigación salieron a relucir características de la personalidad disocial del acusado que hicieron posible que cometiera un acto delictivo cargado de gran teatralidad y riqueza imaginativa, en busca de convertirse en centro de atención de lo que para sí mismo constituía un suceso de gran connotación social.

The most important contact point between psychiatry and law is the psychiatric expertizing, intending to elucidate the mental status of certain subject through a whole of proofs, with the usage of concrete scientific elements on psychical phenomena, investigating his personality. In this case, we present the case of a male individual, aged 30 years, subject of a medico-legal expertise after committing a murder, evidencing his incapacity for adopting norms of common life adequate to the socio-cultural environment in which he lived, showing lack of moral and ethic values. During the investigation there arose many characteristics of the dissocial personality of the accused making it possible the commission of a criminal act laden of great theatricalism and imagination richness, looking for attention for what he thought was an act of great social connotation.

Influencia de la comunicación afectiva en el proceso de enseñanza-aprendizaje / The influence of affective communication in the teaching-learning process

Se hace una revisión de la importancia de la comunicación en el proceso de enseñanza–aprendizaje desde el punto de vista del enfoque histórico-cultural de Vigosky, el cual plantea que el conocimiento se da a través de una relación sujeto-sujeto en el proceso de comunicación y como el papel del profesor no puede ser sustituido ni por los más modernos ordenadores, pues el proceso cognoscitivo está y estará indisolublemente ligado a procesos afectivos, ya que el profesor no debe ser un mero transmisor de información, sino propiciador de intercambio y de interacciones e influencia mutua. En particular la comunicación afectiva resulta imprescindible para un adecuado proceso de aprender a aprender.

We made a review of the importance of communication in the teaching-learning process from the Vigosky´s historic-cultural point of view, stating that knowledge is transmitted through a subject-subject relation during the communication process, and that the role of the teacher cannot be substituted even not for the most modern computers, because the cognoscitive process is and is going to be indissolubly linked to affective processes. The teacher should not be only a simple information spreader, but a facilitator of an interchange, an interaction and mutual influence. On the whole, affective influence is indispensable for an adequate process of learning to learn.

Técnica participativa integradora de las asignaturas del área clínica en sexto año de Licenciatura en Psicología / Integrative-participative technique of the clinical area matters in the sixth course of Licentiate in Psychology

La Pedagogía Tradicional ha basado sus métodos en el aprender diciendo, donde el profesor desempeña el rol principal como comunicador de conocimientos. No obstante, en los últimos años cada vez aparece más información sobre el aprender haciendo donde la dinámica principal se basa en el alumno. La universalización de la enseñanza superior que se lleva a cabo en Cuba hace necesario superar el modelo tradicional y por otra parte existe la imposibilidad de tener contacto con los pacientes, lo que hace imprescindible llevar a cabo técnicas de aprender haciendo con métodos innovadores. Se realiza una investigación aplicada con utilización de técnicas cualitativas para evaluar la apreciación de los educandos acerca de la técnica participativa integradora utilizada, siendo evaluada por la mayoría como más ventajosa y que permite la consolidación de conocimientos y facilita las relaciones interpersonales y el trabajo grupal.

The traditional pedagogy has based its methods in learning talking, where the professor has a main role as knowledge communicator. But there is more and more information on the learning talking published during the last years, where the main dynamic is based on the student.The high teaching universalization process that it is being carried out in Cuba now, makes it necessary to surpass the traditional model and there is the impossibility of taking contact with the patients, making it unavoidable to developed new techniques of learning doing with innovative methods. We made an applied investigation using qualitative techniques to evaluate the appraisal of the used integrative participative technique by students. Most of the students though it is the most advantageous, allows the consolidation of knowledge and facilitates the interpersonal relations in the group work.

Comunicación educativa desde la visión de la educación popular / Educative communication from the viewpoint of popular education

La manipulación de la comunicación e información en un mundo caracterizado por la globalización es tema de actualidad, y está presente en todas las relaciones sociales; por lo que, al ser la comunicación parte de la evolución del pensamiento humano y representar la conciencia desarrollada en el hombre, es de vital importancia para la satisfacción de todas las necesidades humanas y determinante en el desarrollo futuro de los profesionales. La comunicación educativa debe propiciar, partiendo del educador, y teniendo en cuenta el contexto cultural, ideológico, político y social de los educandos, relaciones dialógicas y problematizadoras que favorezcan la formación integradora de los estudiantes universitarios, contribuyendo en la educación / formación de un hombre nuevo. El modelo pedagógico de la Educación Popular permite apreciar que existe la necesidad de perfeccionar las prácticas educativas en la escuela y, en especial, con los futuros profesionales, que necesitan para su labor: establecer una comunicación participativa con los sujetos actuantes; que consienta y promueva la autovaloración, el respeto al otro, la participación activa y consciente, enseñar a pensar, desde el diálogo, la coexistencia democrática, la comunicación interpersonal, la cooperación; facilitar la formación de nuevas capacidades para interpretar y resolver problemas mediante soluciones creativas; reconocer en la ejercitación de la crítica y la reflexión la fuerza generadora de la conciencia...

Manipulating communication and information in a world characterized by globalization is a current theme, and is present in all the social relations; being communication part of the human thinking evolution and representing the developed conscience in men, is of vital importance to satisfy all the human necessities and determinant in the future developing of professionals. Educative communication should propitiate, beginning from the educator, and taking into account the social, politic, ideological and cultural context of the learners, dialogic and challenging relations favoring the integral formation of university students and contributing in education/formation of a new man. The pedagogical model of Popular Education allows appreciating that there is a necessity of improving educative practices at school and, specially, with the future professionals; for their work they need: to establish a participative communication with the acting subjects; to allow and promote self-esteem, respect to others, active and conscientious participation, to teach how to think, from the dialogue, the democratic coexistence, the interpersonal communication, the cooperation; to facilitate the formation of new capacities to understand and solve problems through creative solutions; to recognize in the exertion of the critic and in reflection the generative force of the conscience.

Formación general del egresado de la Educación Superior / General formation of High School graduated

La formación de las nuevas generaciones debe considerar los retos de la vida actual, en un mundo unipolar y globalizado, donde, al tener en cuenta el desarrollo social alcanzado, se manifiesta cada vez más la necesidad de que la preparación de nuestros futuros profesionales y generaciones en general nos compromete a reflexionar como educadores cuáles son los propósitos que nos trazamos. El ideario martiano y los principios de la Revolución Cubana abogan por un ser social con principios éticos y morales, tenidos en cuanta éstos, en el perfil del profesional, que dará como resultado un egresado capaz de tener valores, conocimientos, no sólo desde el punto de vista académico, sino capaz de interactuar en la sociedad y en el medio donde se desempeñe como profesional. La Concepción y Metodología de la Ecuación Popular nos aporta herramientas que parten del principio dialéctico de la relación teoría-práctica, sustentando un enriquecimiento de la práctica y un profesional capaz de interactuar como sujeto de saber y poder. Por ello apuesta a la emancipación, la iniciativa y creatividad intelectual y al desarrollo de poderes antihegemónicos, permitiendo reafirmar la visión del perfil del egresado como integradora e interdisciplinaria, nutrirse permanentemente de la realidad y de su valoración colectiva y participativa, lo que genera el compromiso por el cambio en los intentos por acercarnos a un egresado que cumpla los reclamos de la sociedad actual...

The formation of new generations should consider the challenges of current life, in a global, unipolar world, where, having into account the social development reached, grows the necessity of preparing our future professionals and new generations in general, leading us to consider as educators which are the purposes we have to follow. José Martí ideas and the principles of Cuban Revolution advocate for a social being with ethic and moral principles, that have to be taking into account in the professional's profile, and will give as a result, a graduated able of having values, knowledge, not only from the academic point of view, but also able of interacting in the society and the settings where he/she works as a professional.The Conception and Methodology of Popular Education give us tools based on the dialectic principles of the relation theory-practice, supporting an enrichment of the practice and a professional able of interacting as a subject of knowledge and power. For that reason it wages intellectual emancipation, initiative and creativity and the development of antihegemonic power, allowing to reaffirm the vision of the graduated profile as integrative and inter matters, to feed back permanently from the reality and from its collective and participative valuation; this generates the commitment for the change in our purposes for having a graduated fulfilling the demands of current society.